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Sisos inclusos e complexos em Alfenas: avaliação e cirurgia
Quando o siso está preso no osso, deitado ou perto de estruturas importantes, a cirurgia exige planejamento. Entenda como avaliamos e o que esperar.
A agenda online fica disponível a qualquer hora.
O que são sisos complexos
Siso é o nome popular do terceiro molar, o último dente a nascer. Muitas vezes ele não tem espaço para sair e fica parcial ou totalmente coberto por gengiva ou osso. É o chamado siso incluso, ou impactado.
A complexidade da cirurgia costuma depender de fatores como:
- a posição do dente: deitado, inclinado ou profundo no osso;
- a proximidade com o nervo que dá sensibilidade ao lábio e ao queixo, nos sisos inferiores;
- a proximidade com o seio maxilar, nos sisos superiores;
- o formato das raízes, quando são curvas ou muito longas;
- a presença de cistos ou infecções ao redor do dente.
Quando a retirada costuma ser indicada
- dor ou infecção repetida na gengiva ao redor do siso, a pericoronarite;
- cárie no siso ou no dente vizinho, difícil de tratar;
- cisto ou alteração no osso ao redor do dente;
- prejuízo à ortodontia ou à reabilitação com próteses e implantes;
- dano ao dente vizinho causado pela posição do siso.
Sisos sem sintomas e sem problemas podem, em muitos casos, ser apenas acompanhados. A decisão é feita caso a caso.
Como avaliamos
A avaliação começa pelo exame clínico e pela radiografia panorâmica. Quando o siso está perto do nervo ou do seio maxilar, a tomografia mostra a posição exata do dente e permite planejar a cirurgia com mais segurança.
A cirurgia
É realizada com anestesia local. Dependendo da posição do dente, pode ser necessário abrir a gengiva, remover um pouco de osso ou dividir o dente em partes para retirá-lo. Em seguida, a região é suturada.
Riscos e cuidados
Toda cirurgia tem riscos. Nos sisos complexos, os mais conhecidos são inchaço, dor, dificuldade para abrir a boca, sangramento, inflamação no local do dente retirado (alveolite) e, mais raramente, alteração de sensibilidade no lábio, na língua ou no queixo, ou comunicação entre a boca e o seio maxilar. Explicamos os riscos do seu caso, e as orientações de pós-operatório, antes e depois do procedimento.
A necessidade de retirar o siso, e a forma de fazê-lo, são definidas depois do exame e dos exames de imagem. Se você tem dor ou inchaço agora, agende uma avaliação.
Dúvidas sobre sisos complexos
Todo siso precisa ser retirado?
Não. Sisos que estão bem posicionados, funcionais e fáceis de limpar podem ser apenas acompanhados. A retirada é indicada quando há dor, infecção, cisto, cárie no siso ou no dente vizinho, ou quando ele prejudica o tratamento ortodôntico ou protético.
O que torna um siso complexo?
Principalmente a posição. Sisos inclusos, ou seja, presos dentro do osso ou da gengiva, deitados, muito próximos ao nervo da mandíbula ou ao seio maxilar, ou com raízes curvas, exigem planejamento e técnica mais cuidadosos.
A cirurgia dói?
É feita com anestesia local, então você não sente dor durante o procedimento. Depois, é esperado algum desconforto, inchaço e dificuldade de abrir a boca por alguns dias. Você recebe orientações de medicação, alimentação e cuidados.
Existe risco de ficar com a boca ou o lábio dormentes?
Existe, principalmente em sisos inferiores muito próximos ao nervo. Na maioria das vezes, é temporário, e raramente pode ser permanente. Por isso, o planejamento com exames de imagem, e a conversa sobre riscos, vêm antes da cirurgia.
Quanto tempo leva a recuperação?
O inchaço costuma ser maior nos primeiros dois a três dias e diminuir ao longo da primeira semana. Os pontos, quando usados, costumam ser retirados em cerca de uma semana. Cada caso é diferente, e você recebe orientações por escrito.
Agende uma avaliação do seu siso.
Você entende a posição do dente, o que pode ser feito e o que esperar da cirurgia.
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