Falta de osso para implante: ainda é possível?

Por que o osso diminui

O osso que segura os dentes precisa do estímulo da mastigação. Quando um dente é perdido, o osso da região tende a diminuir com o tempo, em altura e em espessura. Outras causas comuns:

• doença da gengiva (periodontite) não tratada;
• infecções e lesões ao redor da raiz;
• extrações difíceis ou traumáticas;
• uso de dentadura por muitos anos;
• na parte de trás do maxilar, o aumento do seio maxilar depois da perda dos dentes.

Sinais de que pode faltar osso

• a dentadura foi ficando frouxa com os anos;
• a gengiva da região sem dente ficou fina ou afundada;
• você perdeu o dente há muito tempo;
• outro profissional já mencionou a necessidade de enxerto.

Só os exames confirmam. Mas esses sinais indicam que vale avaliar o quanto antes.

Como avaliamos

A tomografia mostra, em três dimensões, quanto osso existe, onde ele está e quais estruturas estão próximas, como nervos e o seio maxilar. Com ela, é possível saber se o implante pode ser colocado diretamente, se precisa de reconstrução ou se outra solução é mais adequada.

O que pode ser feito

Há caminhos possíveis, e o planejamento indica qual faz sentido para você:

• reconstruir o osso antes ou durante a colocação do implante, com enxerto e outras técnicas (veja como funciona a reconstrução óssea);
• usar implantes curtos, quando falta altura mas há largura de osso (veja implantes curtos);
• planejar os implantes nas regiões onde há osso suficiente, ou ancorá-los em outras estruturas, como o osso zigomático, nos casos severos do maxilar superior (implantes zigomáticos e outras ancoragens);
• optar por uma solução sem implante, quando a reconstrução não for indicada.

Dúvidas frequentes

Já me disseram que não posso fazer implante. Vale a pena avaliar de novo?

Vale. Muitas vezes a resposta muda depois de uma tomografia e de um planejamento voltado à reconstrução. Em alguns casos o implante realmente não é indicado, e então explicamos as alternativas, como próteses que não dependem de implante.

A perda de osso continua com o tempo?

Na região sem dente, o osso tende a continuar diminuindo, principalmente nos primeiros anos. Por isso, quanto antes a situação for avaliada, mais opções costumam existir.

Perdi muito osso no maxilar superior. Ainda existe opção de dentes fixos?

Em muitos casos, sim. Além da reconstrução óssea, existem os implantes zigomáticos, ancorados no osso da maçã do rosto, que podem sustentar dentes fixos mesmo com pouco osso na arcada. A indicação depende da tomografia e da avaliação da saúde geral.

Preciso levar algum exame?

Se você já tem tomografia ou radiografias, leve. Se não tiver, avaliamos na consulta quais exames são necessários.